Resonancia magnética dinámica de hígado: caracterización de lesiones en base a diferentes patrones de captación de contraste: revisión pictográfica / Dynamic liver magnetic resonance: injury characterization with different contrast uptake patterns: pictographic review

La RM es el mejor método por imágenes para diagnosticar lesiones focales en el hígado. Para caracterizar un tumor, no sólo debemos considerar su comportamiento en T1 y en T2, sino especialmente, su patrón de impregnación con el Gadolinio I.V. durante las fases arterial, portal y tardía (estudio dinámico). Analizando cuidadosamente la manera como la lesión se impregna en el tiempo, es posible en la mayoría de los casos, llegar a una buena aproximación diagnóstica

Tratamiento del aneurisma aórtico abdominal por vía endovascular: experiencia inicial / Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm: initial experience

Background: Thirty day mortality of current surgical treatment of abdominal aortic aneurysm is 0.7 to 5 percent. Coronary artery disease is the main risk factor in this elderly population. An alternative procedure based on the transfemoral deployment of self expandable prostheses to exclude the aneurysm, avoids a laparotomy and major surgical trauma, reducing the risks of the conventional operation. Aim: To report our experience on endovascular repair of abdominal aortic aneurysms. Patients and methods: Nine consecutive patients aged 66 to 82 years old, possible candidates for the procedure, were studied. Results: Only four patients fulfilled the requirements for the procedure, which was technically successful in three. One patient was converted to an open surgical repair. Patients were discharged 72-96 hours after graft implantation. The postoperative CAT scan confirmed total exclusion of the aneurysm by the endovascular graft. All nine patients are alive at the time of this report. Conclusions: Given certain anatomical conditions, endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms is an attractive alternative for high risk patients

Hallazgos de la tomografía computada en pacientes con trombosis portal / Findings of computed tomography in patients with portal thrombosis

Objetivo: El objetivo de este estudio es demostrar los principales hallazgos en la tomografía computada en los pacientes con trombosis de la vena porta. Material y método: Se estudiaron retrospectivamente 13 pacientes diagnosticados como trombosis portal, en los cuales se evalúa el nivel de la trombosis, su diámetro, la relación con el tumor, cuando existe, y otros hallazgos, teniendo en cuenta el diagnóstico etiológico que se obtuvo mediante cirugía, biopsia, seguimiento o autopsia. Resultados: Siete de los 13 pacientes estudiados tenían trombosis portal maligna, tres de los cuales presentaron un hepatocarcinoma. La cirrosis hepática fue la causa más frecuente de trombosis benignas, observada en cuatro pacientes. La trombosis de la rama principal de la porta fue la localización más frecuente (11/12), seguida por la rama derecha e izquierda respectivamente. En los casos de trombosis maligna se observó más frecuentemente una invasión directa tumoral al vaso portal. Al inverso de lo descrito en la literatura, los pacientes con trombosis benignas presentaron un mayor diámetro que las trombosis malignas, a nivel del tronco principal y de la rama derecha. La captación de contraste en la pared portal (3 pacientes) y la neovasculización (un paciente) del trombo se observaron exclusivamente en trombosis malignas. Hay que destacar que los trombos hiperdensos sin contraste IV se presentaron en tres pacientes con cirrosis hepática. Conclusiones: La tomografía computada demuestra ciertas características en las trombosis portales que pueden orientar al diagnóstico etiológico

Resonancia magnética del plexo braquial normal y patológico / Magnetic resonance of normal and pathological brachial plexus

El plexo braquial es una estructura nerviosa compleja que incluye desde las raíces cervicales hasta los nervios periféricos de la axila. Su valoración mediante métodos de imagen ha sido difícil, hasta la aparición de la RM. Es importante contar con un equipo de alto campo y bobinas de superficie que permitan obtener imágenes de alta resolución, debiendo siempre realizarse un examen en los tres planos del espacio. Este método ha probado ser útil en el diagnóstico de avulsión, neuromas, tumores, neuritis y fibrosis actínica entre las patologías más frecuentes

Resonancia magnética en la evaluación de los anillos vasculares / Nuclear magnetic resonance in the diagnostic evaluation of vascular rings

Se describe el caso de una niña recién nacida con doble arco aórtico de predominio derecho, dilatación sacular de la porción posterior de las estructuras del arco izquierdo y comprensión secundaria de la tráquea, que fue evaluada por resonancia nuclear magnética, confirmándose las lesiones anatómicas descritas con esta técnica durante la intervención quirúrgica, en la que se resecó el arco aórtico izquierdo entre las arterias carótida y subclavia, seccionando y ligando el ductus arterioso. De este modo se confirma e ilustra la utilidad de las imágenes de resonancia magnética en la evaluación y definición de la anatomía de los anillos vasculares